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多倫多大學藥學留學生如何進行藥物利用審查(DUR)?老師可以簡單介紹一下嗎?
藥品使用審查 (DUR) 是指對處方、配藥和用藥進行的經授權、有組織的持續審查。藥品使用審查包括根據預先確定的標準對藥品進行審查,如果不符合這些標準,則對藥品的治療進行更改。它包括在處方前、處方中和處方后對患者處方和用藥記錄進行全面審查,以確保做出適當的用藥決定,并為患者帶來積極的治療效果。作為一種質量保證工具,DUR 計劃提供糾正措施、對處方者的反饋以及后續評估。藥學專業的留學生們有時需要進行藥物利用審查, 分析藥物在實際環境中的使用情況,考慮藥效、安全性和成本效益等因素。

DUR 可分為三類:
前瞻性——在配藥前對患者的藥物治療進行評估。
持續-——在治療過程中對藥物治療進行持續監控。
回顧性——在患者接受藥物治療后對藥物治療進行評估。
DUR 計劃在幫助管理式醫療系統了解、解釋、評估和改進處方、給藥和用藥方面發揮著重要作用。 雇主和醫療計劃認為 DUR 計劃很有價值,因為其結果有助于更有效地利用有限的醫療資源。藥劑師因其在藥物治療管理方面的專業知識而在這一過程中發揮著重要作用。DUR 使藥劑師能夠根據疾病狀態(如哮喘、糖尿病或高血壓患者)或特定的處方標準來確定患者群體的處方趨勢。然后,藥劑師可以與處方醫生和醫療團隊的其他成員合作,采取行動改善患者的用藥管理。
1.確定最佳使用情況
確定機構為比較最佳使用和實際使用而制定的標準。這些標準應側重于 DUR 所述范圍內的相關結果,并事先確定要監測的相關藥物的最佳使用情況。 例如,如果要評估治療糖尿病患者的一類處方藥的使用情況,則應制定標準,以確定該類藥物中的所有藥物,并評估每種藥物的療效,如將血糖或 A1c(糖化血紅蛋白)水平降至正常范圍內。
2.測量實際使用情況
在這一階段,收集數據以衡量藥物的實際使用情況。這些數據可從醫療和處方記錄或電子報銷單中獲取。組織可能有必要創建一種算法,以識別所有符合標準的成員。
3.評估
在進行比較之前,必須確定可接受的閾值(符合指標的患者百分比)。 這一步驟包括應用算法,確定符合 DUR 標準的患者,并將最佳或適當的利用率與實際利用率進行比較。 在此過程中,評估人員要確定任何差異的原因,以及結果是否符合預期。 在此過程中,可以識別和解釋模式或偏差。
4.干預
這是實施糾正措施的階段。行動應針對令人關切的領域,如處方模式、用藥錯誤、藥物治療質量或經濟因素。
5.評估 DUR 計劃
該階段評估 DUR 計劃的有效性。 學生應努力評估結果,并記錄產生積極和消極結果的原因。 應對 DUR 計劃進行適當修改,并繼續進行觀察。
6.報告 DUR 計劃的結果
最后一步是向組織內的適當小組(如藥學和治療學委員會)和/或個別處方者(如適當)報告結果。
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